Chronická obstrukční plicní nemoc
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je plicní onemocnění charakterizované přetrvávající bronchiální obstrukcí, tj. omezeným průtokem vzduchu v průduškách. CHOPN se nejčastěji projevuje pocitem dušnosti, který nejprve vzniká při větší fyzické námaze, následně se objevuje během běžných denních aktivit a poté i v klidu, tj. zcela bez zátěže. Dalšími klasickými projevy onemocnění mohou být chronický kašel, únava a celkový pokles fyzické kondice pacienta. U některých pacientů dochází ke vzniku tzv. plicního emfyzému (rozedma plic), definovanému jako úbytek plicních sklípků. Přestože se výskyt jednotlivých příznaků a jejich tíže mezi pacienty velmi liší, obecně je možno říct, že CHOPN je onemocněním zhoršujícím se v čase, a přestože není v široké veřejnosti příliš známo, jedná se o onemocnění mnohdy závažné, které může pacienta ohrozit na životě. Hlavním cílem léčby CHOPN je zmírnění příznaků onemocnění, zvýšení kvality života pacienta, prevence tzv. exacerbací (akutní zhoršení onemocnění) a ve svém důsledku i výrazné zlepšení prognózy pacienta.
CHOPN je zpravidla vyvolána abnormální zánětlivou odpovědí plicní tkáně a dolních dýchacích cest na škodlivé částice a plyny přítomné ve vdechovaném vzduchu, typickým příkladem je dlouhodobé kouření tabáku, u kterého se předpokládá, že zodpovídá až za 80% případů onemocnění. Mezi rizikové faktory patří ale také znečištění životního prostředí nebo dlouhodobé vystavení škodlivým látkám v domácnosti nebo zaměstnání. Tak jako u většiny onemocnění hrají roli také genetické faktory, které mohou predisponovat některé pacienty k rozvoji nemoci. CHOPN je na rozdíl od astmatu onemocnění s pozdním nástupem v dospělosti (po 40. roce života), protože jeho vývoj zahrnuje pomalou a progresivní expozici rizikovým faktorům.
Léčba CHOPN
Přestože moderní medicína neumí CHOPN zcela vyléčit, včasným zahájením efektivní léčby lze zmírnit příznaky nemoci, odstranit dušnost a zlepšit toleranci vůči fyzické zátěži a celkově zpomalit zhoršování onemocnění. Léčba CHOPN je zpravidla inhalační a správnost provedení inhalace je pro efektivitu léčby neméně důležitá jako medikace samotná. V současné době je v souvislosti s CHOPN léčeno cca 300 tisíc pacientů. Odhaduje se však, že o své nemoci neví (tedy není léčeno) dalších 300-500 tisíc osob. Při tom je v současné době prokázáno, že léčba spolu s např. zanecháním kouření zlepšuje stav nemocných, snižuje riziko jejich přijetí do nemocnice a velmi pravděpodobně i redukuje riziko úmrtí v souvislosti s CHOPN.
CHOPN Chronická obstrukční plicní nemoc
Informace o málo známém, ale závažném plicním onemocnění nám přiblíží doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., přednosta Plicní kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové